TSV FORTUNA BERGFELD VON 1922 e. V.

Fußball - Damengymnastik - Kinderturnen
Tennis - Tischtennis - Badminton

E I N T R I T T S E R K L Ä R U N G

Hiermit beantrage(n) ich / wir meinen / unseren Eintritt in den

TSV Fortuna Bergfeld - Sparte __________________________ - zum _______________

Name (n) : ________________________________________

Anschrift : ________________________________________

Geburtsdatum : ________________________________________

Telefon / Fax : ________________________________________

Die Satzung des Vereins ist mir bekannt. Sie ist unter www.TSVBergfeld.de im Internet oder an der Informationstafel im Vereinsheim einzusehen.

Mit dem Einzug der Mitgliedsbeiträge von z. Zt. jährlich DM ____________ und sonstiger Zahlungen gemäß Vereinssatzung von meinem Konto:

Geldinstitut: : ___________________________________________________

Konto - Nr. : _______________________________

BLZ : _______________________________

bin ich einverstanden.*

(*) Hiermit ermächtige(n) ich/wir den TSV Fortuna Bergfeld widerruflich die von mir/uns zu zahlenden Beiträge zu Lasten meines/unseres Kontos durch Lastschrift einzuziehen. Sollte mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweisen, so besteht seitens des Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung der Lastschrift. Bei einem Austritt aus dem Verein erlischt die Einzugsermächtigung automatisch zum 31.12. des Jahres, in dem der Austritt erklärt wurde.

Erwachsene ab 18 Jahren, die weiterhin auf Grund einer Schul- oder Berufsausbildung als Jugendliche geführt werden wollen, haben dem Verein entsprechende Unterlagen vorzulegen.

Bergfeld, den ______________ ____________________________

Unterschrift(en)

(bei Minderjährigen des Erziehungsberechtigten)